KRONİK PROSTATİT FORUM

Antidepresanların prostat üzerindeki olumsuz etkileri, genellikle idrar yapma sorunları ve cinsel işlev bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Bu etkiler, antidepresanların türüne, dozuna ve kişinin genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. İşte antidepresanların prostat üzerindeki olası olumsuz etkileri:
İdrar Yapma Sorunları:
* İdrar akışında azalma: Antidepresanlar, prostat büyümesi olan erkeklerde idrar akışını daha da azaltabilir.
* İdrar yapmada zorlanma: İdrar başlatmada güçlük veya idrar yaparken zorlanma gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
* Sık idrara çıkma: Özellikle gece sık idrara çıkma ihtiyacı artabilir.
* İdrar tutamama: Bazı antidepresanlar, idrar tutma yeteneğini olumsuz etkileyebilir.
Cinsel İşlev Bozuklukları:
* Erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu): Antidepresanlar, ereksiyon sağlamada veya sürdürmede zorluğa neden olabilir.
* Boşalma sorunları: Boşalma gecikmesi veya boşalamama gibi sorunlar yaşanabilir.
* Cinsel istekte azalma: Antidepresanlar, cinsel isteği azaltabilir.
Hangi Antidepresanlar Daha Riskli?
* Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Bu gruptaki antidepresanlar, antikolinerjik etkileri nedeniyle prostat büyümesi olan erkeklerde idrar yapma sorunlarını daha da kötüleştirebilir.
* Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): SSRI'lar, TCA'lara göre daha az antikolinerjik etkiye sahip olsalar da, cinsel işlev bozukluklarına neden olabilirler.
Ne Yapmalı?
* Eğer antidepresan kullanıyorsanız ve prostat ile ilgili sorunlar yaşıyorsanız, mutlaka doktorunuza danışın.
* Doktorunuz, ilacınızı değiştirebilir, dozunu ayarlayabilir veya prostat sorunlarınızı hafifletecek ek tedaviler önerebilir.
* Kendi başınıza ilaçlarınızı kesmeyin veya değiştirmeyin. Bu, depresyon belirtilerinizin kötüleşmesine neden olabilir.
Önemli Not:
* Her erkekte antidepresanlar aynı yan etkilere neden olmaz.
* Prostat büyümesi ve depresyon, her ikisi de tedavi edilebilir durumlardır. Bu nedenle, hem prostat sorunlarınız hem de depresyonunuz için uygun tedaviyi almak önemlidir.
Bu bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Herhangi bir sağlık sorununuz varsa, lütfen bir doktora danışın.

Ispatlı bilimsel araştırmalara göre, prostatit vakalarının yaklaşık %90-95’i non-bakteriyel nitelikte yani bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkili değil . Zaten bu konu forumda çokça konuşuldu .
Non-bakteriyel prostatitin büyük bir kısmında, özellikle kronik pelvik ağrı sendromu (KPAS) olarak sınıflandırılan grupta, psikolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığı . Stres, kaygı, depresyon gibi durumlar, pelvik bölgedeki kas gerginliğini yarattiği ve ağrı algısını şiddetlendirdiğide biliniyor .
Peki antidepresan, anksiyolitik ve antihistaminiklerin prostat üzerindeki yan etkileri göz önüne alındığında, tedaviyi hangi yöntemle yapmak mümkün ? .

Peki ben St John Worth kullanıyorum, antidepresana ihtiyacım olduğu için değil, düz kasları gevşetip prostatı onaracağını düşündüğümüz için buda zararlımı buda bitkisel SSRI grubuna giriyor bildiğim kadarıyla.

Antidepresanlar doğrudan prostatı onarmazlar. Ancak, prostat sorunlarıyla ilişkili olabilecek bazı durumları hafifletmeye yardımcı olabilirler:
* Kronik Prostatit/Kronik Pelvik Ağrı Sendromu (KP/KPAS):
* Bu durum, prostatta devam eden ağrı ve rahatsızlıkla karakterizedir ve stres, kaygı ve depresyon gibi psikolojik faktörlerle ilişkilendirilebilir.
* Antidepresanlar, bu psikolojik faktörleri ele alarak ağrı ve rahatsızlık hissini azaltmaya yardımcı olabilir.
* Ayrıca, bazı antidepresanların ağrı kesici özellikleri de vardır ve bu da KP/KPAS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
* İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH):
* BPH, prostat bezinin büyümesiyle idrar yolu sorunlarına neden olan bir durumdur.
* Antidepresanlar BPH'yi doğrudan tedavi etmezler. Ancak, BPH'nin neden olduğu idrar yolu sorunlarından kaynaklanan stres ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilirler.
Önemli Notlar:
* Antidepresanlar, prostat sorunlarının tedavisinde tek başına kullanılmazlar. Genellikle, diğer tıbbi tedavilerle birlikte kullanılırlar.
* Antidepresan kullanmadan önce, doktorunuzla olası yan etkileri ve ilaç etkileşimlerini konuşmanız önemlidir.
Özetle, antidepresanlar prostatı doğrudan onarmazlar, ancak prostat sorunlarıyla ilişkili olabilecek psikolojik faktörleri ve bazı ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilirler.

Antidepresanların bazı hafif yan etkileri olduğu doğru. Ayrıca, doğrudan prostatı onarmadıkları da bir gerçek. Ancak, bunları uzun süre kullanılan florokinolon antibiyotiklerle kıyasladığımızda, yan etkileri neredeyse önemsiz kalıyor. Örneğin, Avrupa İlaç Ajansı’nın (EMA) yayınladığı şu uyarıya göz atalım:

https://www.ema.europa.eu/en/news/fluor ... de-effects

Bu antibiyotiklerin sinir sistemi ve kas-iskelet sistemi üzerinde kalıcı geri donusu olmayan hasara yol açabildiği belirtiliyor. Bu nedenle, hafif enfeksiyonlar için kullanılmamalı ve yalnızca diğer tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda reçete edilmelidir.

Geriye dönüp foruma baktığımızda, 500’e yakın antibiyotik hapı kullanan, üzerine serum antibiyotik tedavisi gören ancak yine de bir sonuç alamayan arkadaşları görüyoruz. Ancak, bu yanlış tedavi sürecinden dönmeleri gerektiği soylenilecegine , "Sen yanlış yapıyorsun, termal suya gidip günde 5 km yürüyüş yapmalısın, yoksa prostatına etki etmez" gibi yorumlar yapılıp daha çok gaz veriliyor .

Gerçekten içler acısı... Takıntılı ve kendisiyle mücadele halinde olan arkadaşlar var. Öyle ki, bu durum kendilerine ciddi zarar verebilecek bir potansiyele sahip, yapmayın, etmeyin...

Sağlam bir bağışıklık her bakteriyi eradike edemez yanliz.
Bağışıklık sistemi, vücudu enfeksiyonlara karşı koruyan karmaşık bir savunma mekanizmasıdır. Ancak, bazı bakteriler bağışıklık sisteminden kaçabilir veya direnç geliştirebilir. Bu nedenle, bağışıklık sistemi her bakteriyi tamamen yok edemez.
Bağışıklık Sisteminin Zorlandığı Bakteriler:
* Tüberküloz (Mycobacterium tuberculosis):
* Bu bakteri, bağışıklık hücreleri tarafından yutulduktan sonra bile hayatta kalabilir ve hücre içinde çoğalabilir.
* Tüberkülozun neden olduğu enfeksiyonlar genellikle uzun süreli ve tedavi edilmesi zordur.
* Belirli Cinsel Yolla Bulaşan Bakteriler:
* Bazı cinsel yolla bulaşan bakteriler, bağışıklık sisteminden kaçabilen veya direnç geliştirebilen mekanizmalara sahiptir. Örneğin;
* Frengi (Treponema pallidum)
* Gonore (Neisseria gonorrhoeae)
* Bazı Dirençli Bakteriler:
* Antibiyotiklere dirençli bakteriler (örneğin, MRSA) bağışıklık sistemi için büyük bir zorluk oluşturur.
* Bu bakteriler, bağışıklık sisteminin yanı sıra antibiyotik tedavisine de dirençli olabilir.
* Bazı Bağırsak Bakterileri:
* Clostridium difficile gibi bazı bakterilerde bağışıklık sistemi yeterli koruma sağlayamayabilir.
Bağışıklık Sisteminin Zayıflaması Durumunda:
* Bağışıklık sistemi zayıfladığında, vücut enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale gelir.
* HIV/AIDS, kanser tedavisi veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi durumlar, bağışıklık sistemini zayıflatabilir.
* Bu gibi durumlarda, normalde bağışıklık sisteminin kontrol altında tutabildiği bakteriler bile ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
Önemli Not:
* Bağışıklık sistemi, birçok bakteriyle savaşabilir ve enfeksiyonları kontrol altında tutabilir.
* Ancak, bazı bakteriler bağışıklık sisteminden kaçabilir veya direnç geliştirebilir.

Kardeşim eğer sen bir bulaş sonucu örneğin belsoguklugu ( Gonore) olduysan istersen hergün anzer balı yesen yine mikrobu temizleyemezsin..bunun için antibiyotik tedavisi şarttır. Genel konuşmamak gerek, bakteriye göre değişir bağışıklık sistemi ile bakterinin eradike edilmesi.
Bu ayrımı yapın paylaşım yaparken.

Kardeşim paylaşımlarım kafadan uydurma şeyler değildir, her yazdığımın klinik değeri vardır.
Bu yazdığımda antidepresanların Prostat üzerindeki olumsuz etkilerinin yaşandığı bir klinik çalışmadır.

Majör depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğu gibi birçok psikiyatrik ilişkili durumda sıklıkla kullanılan venlafaksin genellikle iyi tolere edilen ve güvenli bir ilaçtır. İlaçların yan etkileri tedavinin erken sonlanmasına neden olabilir. Bunu önlemek için klinisyenler uygun ve düşük yan etkili ilaçları tercih etmelidir. Bu durum özellikle psikiyatri hastaları için önemlidir. Yaşam kalitesini bozan prostatizm klinik ve sosyal etkileri olan önemli bir tıbbi durumdur. Önceki çalışmalarda prostatizm milnasipran, duloksetin ve reboksetin gibi bazı antidepresanların yan etkisi olarak bildirilmiştir. Bizim olgumuzda venlafaksinle ilişkili prostatizm bir erkek hastada geliştiğini tartıştık. Bildiğimiz kadarıyla bu venlafaksin kaynaklı prostatizmin ilk bildirimidir.

Yaşam kalitesini bozan prostatizm, klinik ve sosyal etkileri olan önemli bir tıbbi durumdur. Prostatizm, üretradaki tıkanıklık veya üretraya baskı nedeniyle ortaya çıkan bir rahatsızlıktır; en sık nedenleri prostat hiperplazisidir. Zorla idrara çıkma, idrar kalibresinin azalması, idrar projeksiyonunun bozulması, idrara başlamadan önce bekleme ihtiyacı, idrarın sonunda damlama, mesanenin tam olarak boşaltılamaması hissi ve nadiren idrar retansiyonu bazı birincil bulgulardır [Alıntı1 ]. Bu bulgular genellikle tolere edilir.

Prostatizm semptomları olan erkekler çok yaygındır, çok faktörlü bir etiyolojiye sahiptir ve yaşlanan bir nüfusla birlikte artma olasılığı yüksektir. 50 yaşına gelindiğinde, erkeklerin yaklaşık %50'sinde prostatizm semptomları tespit edilir; 80 yaşına gelindiğinde, erkeklerin %90'ında [Alıntı2 ,Alıntı3 ]. Prostatizm, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, hematüri ve böbrek yetmezliği gibi bazı komplikasyonlar geliştirebilir [Alıntı4 ].

Venlafaksin, duloksetin ve milnasipran gibi seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri, majör depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğu gibi bir dizi psikiyatrik durum için sıklıkla kullanılır. İlk olarak 1993 yılında Wyeth tarafından tanıtılan venlafaksin, dopamin geri alımını zayıf bir şekilde inhibe eden serotonin ve norepinefrin geri alımının güçlü bir inhibitörüdür [Alıntı5 ]. Genellikle iyi tolere edilen, güvenli ve etkili olan ve ikinci nesil bir antidepresan olarak yaygın olarak kullanılan Venlafaksin. Venlafaksin kullanan 1000 hastadan 1'inden azında yan etkiler görülür [Alıntı6 ]. Venlafaksinin bazı olası yan etkileri arasında mide bulantısı, kusma, iştah azalması, ishal, ağız kuruluğu, kabızlık, uyuşukluk ve karaciğer enzimlerinde artış yer almaktadır [Alıntı6 ]. Farklı sistemlerle ilişkili yan etkiler bildirilmesine rağmen, daha önce prostatizm bildirilmemiştir [Alıntı7 ].

Bu yazıda venlafaksin kullanımına bağlı prostatizm olgusu sunulmaktadır.

Dava
49 yaşında, evli, lise mezunu, hesap yöneticisi, üç çocuk sahibi, depresif semptomlar gösteren bir erkek hasta kliniğe başvurdu. Başlıca şikayetleri depresif ruh hali, sinirlilik, uykusuzluk, kötü şeyler olacağı konusunda kontrol edilemeyen endişe, huzursuzluk ve son iki aydır konsantrasyon güçlüğüydü. Kişisel geçmişinde psikiyatrik tıbbi hastalık yoktu. Kendisi ve aile öyküsünde de alkol ve uyuşturucu yoktu. Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D) puanı 38'di. Hastaya DSM-5 kriterlerine göre psikiyatrist tarafından majör depresif bozukluk tanısı kondu ve günde 37,5 mg venlafaksin reçete edildi ve doz günde 75 mg'a kadar çıkarıldı. Farmakolojik tedaviden bir hafta sonra hasta, venlafaksin tedavisinin üçüncü gününde başlayan prostat semptomları şikayetiyle kliniğimize tekrar başvurdu. Bu hasta için dahiliye ve üroloji uzmanlarına danışıldı. Hastanın PSA toplam kan sayımı, karaciğer (ALT, AST, ALP ve albümin) ve böbrek fonksiyon testleri (üre ve kreatinin), elektrolitler (Na, K, Cl ve Ca), tam idrar incelemesi, prostat USG ve PA akciğer grafiği normaldi. Venlafaksin dozu 37,5 mg/g'a düşürüldü; bu nedenle prostatizm semptomları rahatladı. Ancak depresif semptomların tedavisi nedeniyle doz 75 mg/g'a çıkarıldığında bu semptomlar tekrar ortaya çıktı. Naranjo Nedensellik Ölçeğine göre (6 puan gösterdi) bu yan etki muhtemelen venlafaksin tarafından indüklenmiştir [Alıntı8 ]. Venlafaksin tedavisinin durdurulmasının ardından, esitalopram (10 mg/gün) tedavisine başlandı. Venlafaksinin kesilmesi, 3-5 günlük bir süre içinde prostatizmin düzelmesine yol açtı. Depresyonu esitalopram ile düzeldi ve son HAM-D skoru 8. haftada 4'tü.

Tartışma
Venlafaksinle ilişkili prostatizm daha önce hiçbir klinik çalışmada tanımlanmamıştır. Bildiğimiz kadarıyla bu, venlafaksin kaynaklı prostatizmin ilk raporudur. Noradrenalin mekanizmasıyla etkili olan duloksetin, milnasipran ve reboksetinin prostatizmle ilişkili olduğu bildirilmiştir ancak serotonin geri alım inhibitörleriyle bildirilmemiştir [Alıntı9–11 ].

Çeşitli çalışmalara göre nörotransmitter noradrenalin (NE) ve serotonin (5-HT) geri alım inhibisyonunun alt üriner sistem fonksiyonlarının düzenlenmesinde önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir [Alıntı12 ]. Omuriliğin pudendal somatik motor çekirdeği, serotonin ve noradrenalin terminalleri tarafından yoğun bir şekilde innerve edilir [Alıntı13 ]. Bunu göz önünde bulundurarak, prostatizmin venlafaksin ile ve esitalopram ile değil de, meydana gelmesi, çoklu adrenerjik reseptör alt tiplerinin aktivasyon mekanizması nedeniyle, ekstraselüler konsantrasyonunda bir artışa neden olan noradrenalin geri alım inhibisyonunun olası bir katkısı olduğunu düşündürebilir. Serotonerjik ve noradrenerjik geri alım inhibisyonunun sinerjik etkisi de bu etki için olası bir açıklama olarak düşünülebilir.

Venlafaksin hala klinik uygulamada etkili, tolere edilebilir ve güvenli bir antidepresan olarak kullanılmaktadır. Venlafaksin kaynaklı prostatizm insidansı düşük olsa da, sonuçları ciddi olabilir ve klinisyenler venlafaksin reçete ederken bu nadir görülen yan etkiden haberdar olmalıdır. Bu nedenle venlafaksinin mevcut idrar sorunları ve prostat hastalığı olan hastalarda, özellikle bu yan etkiler doza bağlı göründüğünden, dikkatli kullanılması tavsiye edilir. Tersine, venlafaksin muhtemelen stres inkontinansı semptomları olan hastalar için tercih edilen antidepresan olabilir.

Urenir rahatsizliklar , prostatit gibi , serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri ile tedavi edilebilirmi ?
ChatGPT Plus

Serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler, örn. duloksetin, venlafaksin), belirli üriner rahatsızlıklarda etkili olabilir, ancak prostatit gibi durumlarda kullanımları daha sınırlıdır.

SNRI’lerin Üriner Sistem Üzerindeki Etkileri:
SNRI’ler, serotonin (5-HT) ve noradrenalin (NE) seviyelerini artırarak merkezi ve periferik sinir sistemi yoluyla alt üriner sistem fonksiyonlarını modüle edebilir.

Aşırı aktif mesane (Overactive Bladder - OAB): SNRI’ler, mesane kontrolünü artırarak idrar sıklığını ve aciliyet hissini azaltabilir.

Stres tipi idrar kaçırma: Duloksetin, üretral sfinkter kaslarının tonusunu artırarak idrar kaçırmayı azaltabilir. Bu nedenle stres tipi inkontinans tedavisinde FDA tarafından onaylanmıştır.

Kronik pelvik ağrı sendromu (KPA): Kronik pelvik ağrı, bazı hastalarda serotonin ve noradrenalin eksikliğiyle ilişkili olabilir. SNRI’ler, bu tür nöropatik ağrıyı hafifletebilir.

Prostatit Üzerindeki Etkisi:
Kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu (CP/CPPS) gibi durumlarda SNRI’lerin ağrıyı azaltmada ve semptomları iyileştirmede yardımcı olabileceği düşünülmektedir. Bunun nedeni:

Ağrı modülasyonu: SNRI’ler, nöropatik ağrıyı azaltabilir ve ağrı eşik seviyesini artırabilir.

Kas tonusu ve sfinkter fonksiyonu: Mesane boynu ve prostat çevresindeki kasların aşırı kasılmasını azaltarak idrar akışını kolaylaştırabilir.

Anksiyete ve depresyonun etkisi: Kronik prostatit hastalarında sık görülen psikolojik faktörleri iyileştirebilir.

Ancak, bakteriyel prostatit gibi enfeksiyöz prostat hastalıklarında SNRI’lerin doğrudan etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Antibiyotik tedavisi ve diğer standart yaklaşımlar önceliklidir.

Valla kardeşim şunu ifade etmek zorundayım hastalar adına.. bazen akşamları uykum kaçtığında mecburen Atarax kullanırım hatta tableti kırıp çeyrek dozaj alırım.
Gece idrara çıkış sayısını arttırıyor..prostatı irrite ettiğini bariz bir şekilde hissediyorum.

Yaşınız sanırım benden ufak, o bakımdan hitap şeklinizi düzeltmenizi öneririm.
Belkide babanız yaşındayım. Senli benli olarak size hitap etmiyorum lütfen sizde etmeyin.

boncukabi yazdı: ↑30.03.2025 - 18:29 Kardeşim hissetmene gerek yok zaten prospektüsünde " iyi huylu prostat büyümesinde kullanmayınız" diye yazıyor. Uyku için farklı içerikte ilaçlar var doktorunuzla konuşup farklı grup ilaçlara yönelmelisiniz. Tüm antidepresanların prostat üzerinde olumsuz etkisi diye tüm hastalar için genelleme yapamazsın. Bu ayrımı iyi yapın paylaşım yaparken. Geçmiş olsun

Beyefendi burada Kadir abiye paylaşım yaparken iyi ayrım yapın kardeşim diyecek yaşta adam yoktur ayrıca kimsenin haddi de değildir. Kadir abi yapılan bilimsel çalışmalar doğrultusunda ortaya çıkan bilgileri paylaşıyor. Her şey bir yana bu forum bu hastalıklıkla mücadele eden herkes için bulunmaz bir nimet elbette tartışabilirsiniz ama saygı çercevesinde siz son 1 haftadır şikayetlerini dile getiren 2-3 kişiye tutturmuşsunuz ''testesteron testesteron''
sizin dediğiniz gibi bir olay değil burada prostatit konusunda insanları yönlendirecek kadar bilgi birikimine de sahip olduğunuzu düşünmüyorum...

Kafayı karıştıracak bir paylaşım yaptığımı sanmıyorum.Aşagidaki makalede 1000 kişide 1 olan yan etkinin bir kişide görüldüğü ispatlanmış. Bu durum karşısında antidepresan kullanan Prostatitli hastaların dikkatli olması konusunda bir hatırlatmadır bu paylaşımım. Dolayısı ile antidepresan kullanan Prostatitli hastaların semptomları arttığında bu durumu göz önüne almaları için yapılan bir paylaşımdır.
Venlafaksin, duloksetin ve milnasipran gibi seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri, majör depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğu gibi bir dizi psikiyatrik durum için sıklıkla kullanılır. İlk olarak 1993 yılında Wyeth tarafından tanıtılan venlafaksin, dopamin geri alımını zayıf bir şekilde inhibe eden serotonin ve norepinefrin geri alımının güçlü bir inhibitörüdür [Alıntı5 ]. Genellikle iyi tolere edilen, güvenli ve etkili olan ve ikinci nesil bir antidepresan olarak yaygın olarak kullanılan Venlafaksin. Venlafaksin kullanan 1000 hastadan 1'inden azında yan etkiler görülür [Alıntı6 ]. Venlafaksinin bazı olası yan etkileri arasında mide bulantısı, kusma, iştah azalması, ishal, ağız kuruluğu, kabızlık, uyuşukluk ve karaciğer enzimlerinde artış yer almaktadır [Alıntı6 ]. Farklı sistemlerle ilişkili yan etkiler bildirilmesine rağmen, daha önce prostatizm bildirilmemiştir [Alıntı7 ].

Kadir bey abi öncelikle iyi bayramlar dilerim, ellerinizden öperim. Yaklaşık bir buçuk senedir bu forumu takip ediyorum. Tabii ki sizinle kıyaslayamam, ancak gözlemlerime dayanarak, bu rahatsızlığı yaşayan birçok kişinin (hepsi olmasa da) hastalık öncesinde de kaygı, stres gibi duyguları kontrol etmekte zorlandığını veya hassasiyet ve duyguları daha yoğun yaşadığını düşünüyorum. Kendimi de bu gruba dahil ediyorum.

Gençlik yıllarımda bazı sorunlar yaşadım, hastalığın başlangıcında ise yurt dışında eşimden ayrılmış ve zor bir süreçten geçiyordum. Hayatımı yeniden düzene koymak zorundaydım. Üstelik hepimizin yaşadığı pandemi süreci de bu durumu daha da zorlaştırdı. Buradaki arkadaşların hikayelerini okudukça insan kendine şu soruyu sormadan edemiyor: Acaba o sıkıntılı, stresli dönemde kendime bu kadar yüklenmeseydim? Belki hafif bir antidepresan ya da sakinleştirici ile stres yoğunluğunu azaltsaydım, olaylar buraya kadar varmaz mıydı?

Yaşadığımız evrende ve canlı sistemlerde karmaşık bir düzen ve denge var. Vücut ve beyin de birbirini etkileyen kompleks bir sistem. Uzun süreli, yoğun stres veya rahatlama eksikliği, bir noktada patlak vererek bu rahatsızlığı tetikleyebiliyor gibi görünüyor. Gittiğim birkaç hekim de bu rahatsızlığın genellikle A tipi kişiliklerde ve strese yatkın bireylerde daha sık görüldüğünü, prostatitin ise bir sonuç olduğu fikrindeydiler .

Sitokinler, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından salgılanan ve inflamatuar süreçlerde rol oynayan proteinler. Prostat iltihabında da önemli bir rol oynarlar. Kronik stres, sitokin salınımını artırarak inflamatuar hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabiliyor ve bu konuda akademik çalışmalar bulunmakta.

Burada pek çok kişi şu soruyu soruyor: Tanıdıklarım defalarca korunmasız ilişkiye girerken neden onlara bir şey olmuyor? Sağlıklı bireylerin prostat sıvısında lökosit sayısı yüksekken ve hatta bazen bakteri bulunurken neden herhangi bir semptom yaşamıyorlar? bana kalirsa kisilik yapisi , ve duygulari ilaç yardimi ile bile olsa yonetmek önemli bi rol oynuyor .

Bakın kardeşim, antidepresanların dolaylı yada direkt olarak bazı nörotransmitterleri etkilediği konusu bazı makalelerde mevcuttur. Bazı makalelerde ise karmaşık bir etkileşim içerdiği yazar. Bazılarında ise tam olarak anlasilamamiştir diye yazar. Bazı makalelerde "Bazı Antidepresanlar" diye yazar. Bazısında ise "Antidepresanlar" diye yer alır.
Bu konu ile ilgili artık açıklama yapmayacağım.
Aşağıda antidepresanların olası Farmakodinamik, Farmakokinetik mekanizmalaırini içeren bilgilerini paylaşıyorum.

Antidepresanların prostat üzerindeki etkileri ve farmakodinamik mekanizmaları karmaşık bir etkileşim içerir ve tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, mevcut araştırmalara dayanarak bazı olası mekanizmalar şunlardır:
1. İdrar Yapma Sorunları:
* Antikolinerjik Etkiler: Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) gibi bazı antidepresanlar, antikolinerjik özelliklere sahiptir. Bu, mesane kaslarının gevşemesine ve idrar akışının azalmasına neden olabilir. Özellikle prostat büyümesi (BPH) olan erkeklerde, bu durum idrar yapma zorluğunu artırabilir.
* Alfa-Adrenerjik Blokaj: Bazı antidepresanlar, alfa-adrenerjik reseptörleri bloke edebilir. Bu reseptörler, prostat ve mesane boynundaki düz kasların kasılmasında rol oynar. Blokaj, bu kasların gevşemesine ve idrar akışının azalmasına neden olabilir.
2. Cinsel İşlev Bozukluğu:
* Serotonin Düzeylerindeki Değişiklikler: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi antidepresanlar, serotonin düzeylerini artırır. Serotonin, cinsel işlev üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir ve bazı durumlarda cinsel isteği, ereksiyonu ve boşalmayı engelleyebilir.
* Diğer Nörotransmitterler Üzerindeki Etkiler: Antidepresanlar, dopamin ve noradrenalin gibi diğer nörotransmitterleri de etkileyebilir. Bu nörotransmitterler de cinsel işlevde rol oynar ve değişiklikleri cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunabilir.
* Hormonal Etkiler: Bazı antidepresanlar, prolaktin gibi hormon düzeylerini etkileyebilir. Prolaktin, cinsel işlevi etkileyebilir ve yüksek düzeyleri cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir.
3. Prostat Büyümesi (BPH) Riskinde Artış:
* Uzun süreli antidepresan kullanımının BPH riskini nasıl etkilediği tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı araştırmalar, bazı antidepresanların prostat dokusunda büyümeyi teşvik edebileceğini düşündürmektedir. Ancak, bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
4. Prostat Spesifik Antijen (PSA) Düzeylerinde Değişiklikler:
* Antidepresanların PSA düzeylerini nasıl etkilediği de tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı araştırmalar, bazı antidepresanların PSA düzeylerini yükseltebileceğini veya düşürebileceğini düşündürmektedir. Bu, prostat kanseri tarama sonuçlarını etkileyebilir.
Farmakodinamik Mekanizmalar:
* Antidepresanların farmakodinamik etkileri, beyindeki nörotransmitter düzeylerini etkileme mekanizmalarına dayanır. Ancak, bu etkilerin prostat üzerindeki etkileri dolaylıdır ve tam olarak anlaşılamamıştır.
* Antidepresanların prostat üzerindeki etkileri, prostat dokusundaki nörotransmitter reseptörleri, hormon reseptörleri ve diğer moleküler hedefler üzerindeki etkileri yoluyla gerçekleşebilir.
Önemli Not:
* Antidepresanların prostat üzerindeki etkileri karmaşıktır ve kişiden kişiye değişebilir.
* Antidepresan kullanırken herhangi bir prostat sorunu yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurmanız önemlidir.
* Doktorunuz, ilacınızı değiştirme veya prostat sorunlarınızı yönetmek için ek tedaviler önerme gibi seçenekleri değerlendirebilir.

Rica ederim sizede.